如何選擇醫(yī)用敷料？醫(yī)用敷料使用過程中應(yīng)該注意哪些？

根據(jù)傷口創(chuàng)面選取恰當?shù)?strong>醫(yī)用傷口敷料，需要考慮以下問題：

1、每次傷口換藥時，應(yīng)該怎樣進行創(chuàng)面的清洗？

無論您使用無jun生理鹽水或非細胞毒性傷口清潔劑，我們必須遵循通過傷口清洗進行傷口床準備的原則。

2、呈現(xiàn)在我們面前的傷口是部分組織損傷還是全層組織損傷，有或沒有潛行或竇道？

如果傷口伴有死腔的存在，必須進行填充，當然可以使用無菌紗布或其他傷口敷料，但不能填塞過緊，防止周邊組織因缺血發(fā)生壞死，從而加大傷口創(chuàng)面。當選用傷口敷料時需要考慮該敷料的順應(yīng)性如何，敷料是否能夠直接接觸傷口床？該敷料是否會產(chǎn)生磨損產(chǎn)生碎屑或被溶解？該敷料是否會順利的取出？

3、傷口敷料對各類型傷口的順應(yīng)性如何？

理想所選用的傷口敷料順應(yīng)性要好，并且/或者很容易使用和移除。腳后跟傷口就是一個很好的例子。對于這種傷口我們需要設(shè)計或選擇U 型鞋跟（鞋跟杯）符合人體解剖學(xué)形狀的傷口敷料，這樣能夠緊包著腳跟和腳踝，以提供支撐性和穩(wěn)定性。但是這樣的傷口敷料相比同款敷料時，價格會比較昂貴，但是面對我們心靈手巧的傷口護理師來說這些都不是很大的問題，可以通過裁剪來適應(yīng)傷口的性狀。

4、傷口滲液量的評估？

經(jīng)過傷口評估后所使用的敷料要能夠保持傷口溫暖，并能夠吸收過多的滲液，維持創(chuàng)面適當濕潤的環(huán)境。若要減少換藥次數(shù)可以根據(jù)滲液的情況選擇泡沫敷料或水膠體敷料。

5、每次換藥時應(yīng)該選擇多大的敷料？

大多數(shù)敷料使用時都要比傷口大 1-2 英寸。周邊組織的保護如同傷口本身一樣重要。如要防止傷口局部及周邊組織出現(xiàn)浸漬現(xiàn)象，避免出現(xiàn)皮膚的繼發(fā)性損傷。

6、敷料更換的操作者是誰？

如果患者在醫(yī)院或者門診，敷料更換的操作者是醫(yī)務(wù)人員，如果是居家護理，敷料更換的操作者可能是患者被人或是照顧者，此時應(yīng)該對病人和/或他們的照顧者進行教育和操作示范，使他們能夠自行換藥。

7、更換敷料的頻率？

如果傷口滲液較少，可以適當延長更換敷料的時間。研究表明，當傷口床表面被敷料覆蓋，能夠維持傷口表面的溫度的情況下，傷口愈合速度會加快。

作為一個教育工作者，不僅能夠提供傷口產(chǎn)品的種類和使用信息，還要鼓勵臨床醫(yī)生要真正理解敷料本身發(fā)揮作用的機制及工藝技術(shù)或鼓勵他們真正理解如何正確的使用敷料。避免我們的臨床醫(yī)生出現(xiàn)傷口產(chǎn)品混淆的事情。

除了上述需要考慮的問題，在醫(yī)用傷口敷料使用過程中還應(yīng)該注意什么事情？

一旦你選擇了適當?shù)膫诜罅蟻硖幚韨跁r，對于一些常見的特殊敷料使用的細節(jié)還需要額外考慮以下因素。

1. 敷料兼容性：粘性材料的使用是否會影響敷料的吸收性能？這種敷料的使用會不會干擾或?qū)е履z原酶或抑菌產(chǎn)品的療效降低或喪失？

2. 軟膏或乳霜厚度：軟膏或乳霜使用的劑量是否正確，是否能夠保證其在發(fā)揮作用的同時又能夠防止對周邊組織產(chǎn)生潛在的浸漬？

3. 浸入藥wu的敷料的更換時間：每次更換敷料時是否能夠確保敷料能夠持續(xù)發(fā)揮作用以及保持吸濕排汗或吸收滲液的性能？

4. 清洗液的兼容性：需要考慮所選的敷料與傷口清洗液的兼容性 （以避免使用產(chǎn)生細胞毒性或使某些生物活性產(chǎn)品療效喪失的清洗液）？（羧寧同時具備清洗傷口，愈合傷口作用。延伸：羧寧液體敷料，主要作用，sha菌消du、止血、促愈合、防瘢痕，是醫(yī)用敷料中的新型敷料。羧寧是在國外液體敷料壟斷國內(nèi)市場的情況下開始生產(chǎn)投放市場的，醫(yī)用敷料中的新銳產(chǎn)品。）

5. 敷料大小：如果使用的敷料大于傷口，是否可以確保傷口周邊皮膚不被浸漬？所選擇的敷料是否可以通過裁剪來適應(yīng)傷口的大小？

6. 死腔的填塞：是否可以確保所選的敷料可從死腔中完整的取出 （無紡布不會留下纖維碎屑，可計數(shù)）？

7. 清潔傷口床：是否可確保任何可能會阻止所選敷料發(fā)揮作用的壞死組織已經(jīng)清除？目前中低端敷料（藥棉、紗布、繃帶、棉質(zhì)手術(shù)巾、無紡口罩等）產(chǎn)品附加值不高，技術(shù)含量低，而高端功能性生物敷料（水凝膠、液體敷料、透明敷料、止血材料、抑菌材料、生物材料等）國外特別是歐盟的工藝已經(jīng)相當成熟，而若要擺脫進口，中國急待進行研發(fā)投產(chǎn)，帶動產(chǎn)業(yè)的全新升級。隨著人口老齡化趨勢蔓延及科技的進步和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，一些第三方機構(gòu)組織已經(jīng)認識到創(chuàng)面處理的重要性，并重視傷口處理方面的教育，其實無論是傷口方面的眾多文獻，還是現(xiàn)場相關(guān)知識的培訓(xùn)，這些資源都可以幫助你鞏固和提升團隊創(chuàng)面處理及傷口產(chǎn)品選擇的能力。隨著傷口護理師認證機構(gòu)增多，相信會有越來越多的人從事該領(lǐng)域相關(guān)的活動。隨著老年人口，特別是伴隨肥胖、糖尿病，以及慢性創(chuàng)傷的增加，高端傷口/創(chuàng)面產(chǎn)品的需求量將會大量增加。

延伸：羧寧液體敷料，主要作用，sha菌消du、止血、促愈合、防瘢痕，是醫(yī)用敷料中的新型敷料。羧寧是在國外液體敷料壟斷國內(nèi)市場的情況下開始生產(chǎn)投放市場的，醫(yī)用敷料中的新銳產(chǎn)品。

轉(zhuǎn)載　如何選擇醫(yī)用敷料？醫(yī)用敷料使用過程中應(yīng)該注意哪些？　請注明文章地址。